Une trousse d’outils pour la mise en œuvre de la Charte de l’Okanagan
Une trousse d’outils pour la mise en œuvre de la Charte de l’Okanagan
Réviser, élaborer et coordonner des politiques et des pratiques qui intègrent la santé, le bien-être, l’équité et la durabilité à la planification institutionnelle, à la prise de décision et aux processus de responsabilisation.
La politique : en bref
En quoi consiste cette orientation stratégique ?
Intégrer le bien-être dans toutes les politiques de la faculté.
Pourquoi est-ce important ?
Les politiques façonnent le quotidien, l’équité et la culture.
Que vais-je faire ici ?
Apprendre à examiner, élaborer et mettre en œuvre des politiques favorisant la santé.
Ce que vous trouverez dans cette section
Pourquoi les politiques sont-elles importantes ?
Les politiques constituent l’un des leviers les plus puissants pour façonner notre quotidien. Elles déterminent la manière dont les décisions sont prises, comment les personnes sont traitées, et comment les ressources et les responsabilités sont réparties au sein d’une institution. Lorsque les politiques sont délibérément conçues dans une optique de bien-être, elles peuvent favoriser l’équité, réduire les charges inutiles et créer les conditions propices à des environnements d’apprentissage et de travail sains, inclusifs et durables. and create conditions that support healthy, inclusive, and sustainable learning and work environments.
Intégrer la santé et le bien-être dans les politiques nécessite une approche coordonnée, à l’échelle du système. Cela implique un engagement fort et visible de la direction, des structures de gouvernance claires assorties de mécanismes de responsabilisation, ainsi qu’un engagement significatif à l’échelle de l’institution et au-delà. Les politiques de promotion de la santé reposent sur des personnes capables d’évaluer de manière critique leur fonctionnement dans la pratique, d’identifier les effets néfastes involontaires et de promouvoir des approches équitables.
Compte tenu de la complexité de ce travail, certains établissements ont mis en place des postes de direction dédiés au bien-être et ont augmenté les ressources allouées à l’examen et à l’élaboration des politiques. Ces fonctions contribuent à garantir que le bien-être ne soit pas considéré comme un « supplément », mais qu’il soit intégré au fonctionnement même de l’établissement. Une approche des politiques dotée de ressources adéquates et alignée sur les objectifs stratégiques est essentielle pour favoriser un environnement de travail et d’apprentissage propice à la santé.
L’Association médicale canadienne (AMC) a récemment mis à jour sa Politique sur la santé et la sécurité des médecins de l’AMC ainsi que son Code de déontologie et de professionnalisme de l’AMC, qui peuvent servir de point de départ.
Liens entre cette politique et les autres orientations stratégiques de la Charte de l’Okanagan
Une politique de promotion de la santé met en place les structures, les attentes et les mécanismes de responsabilisation qui façonnent le bien-être au sein de l’ensemble de l’établissement. Elle constitue le fondement qui soutient l’action dans toutes les autres orientations stratégiques.
Les politiques influencent la façon dont les espaces sont conçus, entretenus, accessibles et utilisés pour favoriser le bien-être, l’inclusion, l’accessibilité et la durabilité.
Les politiques contribuent à définir les attentes en matière de comportement respectueux, de sécurité psychologique, d'équité et de responsabilité, et influencent ainsi la culture vécue par les apprenants, les professeurs, le personnel et les chercheurs.
Les politiques peuvent permettre de garantir du temps réservé, l’accès à des opportunités de développement, au mentorat, à des mesures d’adaptation et un soutien à l’apprentissage tout au long de la vie.
Les politiques influencent l’accès aux services de santé, les procédures de congé, les mesures de protection de la confidentialité, les mesures d’adaptation et les soutiens organisationnels.
Les politiques contribuent à définir les attentes en matière de suivi, de responsabilité, de reddition de comptes et d’utilisation des données probantes pour informer la prise de décision et l’amélioration.
L'élaboration et la mise en œuvre d'une politique de promotion de la santé nécessitent plusieurs éléments fondamentaux. Ensemble, ces composantes créent les conditions d'un changement significatif et durable.
Gouvernance et leadership
Tout changement politique efficace commence par une gouvernance claire et un leadership fort. Les différents rôles au sein de l’établissement apportent chacun une contribution distincte mais complémentaire.
Fournit une orientation stratégique, veille à la cohérence avec les priorités institutionnelles et l’accréditation, et assume la responsabilité finale des décisions politiques.
Traduire la stratégie en actions concrètes en pilotant l’élaboration des politiques, en coordonnant les consultations et en soutenant la mise en œuvre.
Apporte une expertise essentielle sur le fonctionnement des politiques dans les milieux de l’enseignement et des soins, ainsi que sur leur application concrète.
Ils apportent leur expérience vécue et leurs commentaires, ce qui aide à cerner les effets imprévus sur l’apprentissage, le bien-être et l’équité.
Veillent à ce que les politiques respectent les normes de recherche et apportent leur expertise au besoin.
Une approche coordonnée à tous ces niveaux permet de garantir que les politiques sont à la fois alignées sur les priorités stratégiques et efficaces sur le plan pratique.
Personnes et participation
Les politiques de promotion de la santé sont renforcées par une participation inclusive et significative. La prise en compte de perspectives diverses contribue à garantir que les politiques soient pertinentes, équitables et adaptées aux besoins réels.
Parmi les autres acteurs clés, on peut citer :
Aligner les politiques sur les exigences en matière d’emploi, d’équité, d’aménagements raisonnables et d’obligations légales.
Identifier les inégalités et veiller à ce que les politiques favorisent l'équité, l'inclusion, etc.
Fonder les politiques sur des considérations de santé, de sécurité et de bien-être.
Veiller à l'application éthique des politiques et mettre en œuvre les principes biomédicaux.
Représentant des conventions collectives, des normes et des codes de conduite, et défense des protections
L’engagement de ces groupes favorise l’élaboration de politiques plus complètes et permet de mettre en évidence les conséquences imprévues potentielles dès le début du processus.
Ressources et infrastructures
Un travail politique durable nécessite des ressources et un soutien spécifique. Sans cette base, l’examen et l’élaboration des politiques risquent d’être fragmentés ou relégués au second plan.
Les ressources clés comprennent :
Du temps dédié permettant aux personnes de participer de manière significative au travail sur les politiques, et non « en parallèle de leurs autres tâches ».
L’accès à des analystes politiques, des animateurs et des experts en la matière (par exemple, dans les domaines juridiques, des ressources humaines, de l’EDIA, du bien-être et de l’éthique).
L’utilisation de données institutionnelles, de résultats d’évaluation et de données issues de la recherche pour éclairer les décisions.
Des approches structurées pour évaluer les politiques sous l’angle du bien-être, de l’équité et de l’éthique.
Représentant des conventions collectives, des normes et des codes de conduite, et défense des protections
Budget destiné à soutenir des activités telles que les consultations, la production de supports documentaires et le recours à une expertise externe si nécessaire.
Budget destiné à soutenir des activités telles que les consultations, la production de supports documentaires et le recours à une expertise externe si nécessaire.
L'élément le plus important : Un engagement commun en faveur du bien-être
Fondamentalement, les politiques de promotion de la santé reposent sur une conception commune selon laquelle le bien-être relève d’une responsabilité collective. Cela implique de reconnaître l’influence des structures institutionnelles sur les expériences individuelles et de s’engager en faveur de politiques qui favorisent l’équité, la dignité et des modes de travail et d’apprentissage durables.
Intégrer le bien-être dans les politiques est un processus continu et évolutif, et non une initiative ponctuelle. Les étapes ci-dessous constituent un parcours structuré destiné à vous aider à passer de l’intention à l’action, que vous en soyez à vos débuts ou que vous souhaitiez poursuivre des efforts déjà engagés.
Commencez par créer les conditions qui permettront à ce travail d’avancer.
Si ces structures ne sont pas encore en place, c'est par là qu'il faut commencer.
Avant d'apporter des changements, faites le point sur ce qui existe déjà.
Cette étape vous aide à passer des hypothèses à une action éclairée.
Il n’est pas possible d’examiner toutes les politiques en même temps. Concentrez vos efforts là où ils auront le plus d’impact.
Commencez par vous concentrer sur l’essentiel. L'élan renforce la crédibilité.
Mettez en place un processus d’examen réfléchi et cohérent.
Découvrez-en davantage sur les différentes approches du bien-être dans la section suivante.
Une participation significative est essentielle pour élaborer des politiques à la fois efficaces et équitables.
Les politiques sont plus efficaces et durables lorsqu’elles sont co-créées.
Traduire les enseignements tirés en actions concrètes par le biais de processus formels.
La clarté et la transparence à ce stade renforcent la confiance et favorisent la responsabilisation.
Une politique solide n’est efficace que si elle est comprise et appliquée dans la pratique.
C'est lors de la mise en œuvre que la politique devient une réalité vécue.
Le travail sur les politiques ne s'arrête pas à la mise en œuvre. Il nécessite une amélioration continue.
Un travail politique durable est adaptatif, réactif et itératif.
Un cycle continu
Ces étapes ne sont pas strictement linéaires. Au fur et à mesure que vous évaluez et apprenez, vous pouvez revenir sur des étapes antérieures, affiner votre approche et élargir votre champ d’action au fil du temps. L’intégration du bien-être dans les politiques est un cycle continu d’apprentissage, d’engagement et d’amélioration.
Indicateurs de progrès
Les indicateurs ci-dessous correspondent à chaque étape du parcours de mise en œuvre des politiques. Ils peuvent vous aider à évaluer où vous en êtes, à identifier les lacunes et à suivre les progrès au fil du temps.
Établir les fondations : Une structure de gouvernance claire, la responsabilisation des dirigeants et des rôles bien définis sont en place et communiqués.
Comprendre la situation actuelle : Les politiques sont répertoriées, et les points forts, les lacunes et les expériences vécues sont bien compris.
IIdentifier les priorités : Les politiques prioritaires sont identifiées, ordonnées de façon stratégique et alignées sur les capacités disponibles.
Mener des examens structurés des politiques : Un processus d’examen cohérent et structuré est utilisé (p. ex., en appliquant une perspective axée sur le bien-être et l’équité).
Mobiliser et co-créer : Divers partenaires sont mobilisés de manière significative et leur contribution éclaire les décisions relatives aux politiques.
Réviser et approuver les politiques : Les politiques sont systématiquement révisées, harmonisées et approuvées dans le cadre d’un processus de gouvernance formel.
Communiquer et mettre en œuvre : Les politiques sont clairement communiquées, accessibles et soutenues dans la pratique.
Assurer le suivi, évaluer et améliorer : Des rapports de suivi réguliers, d’évaluation et d’amélioration continue sont intégrés au processus.
Utilisez la fiche d’évaluation de la mise en œuvre des politiques, Fiche d’évaluation de la mise en œuvre des politiques disponible dans la rubrique « Outils » pour évaluer rapidement les progrès réalisés à chaque étape du parcours de mise en œuvre des politiques.
Identification des politiques prioritaires à examiner
Lorsque vous entamez votre processus de révision des politiques, il peut être utile d’identifier celles auxquelles donner la priorité. Concentrez-vous sur celles qui ont le plus grand impact sur le bien-être, l’équité, la charge de travail et les expériences quotidiennes.
Les politiques à fort impact comprennent souvent celles qui façonnent la progression de carrière, l’évaluation, les attentes professionnelles, la sécurité et le soutien.
Exemples courants de politiques à examiner :
Appliquer des perspectives d'analyse à l'examen des politiques
Lors de l’évaluation des politiques, l’application de différentes « perspectives » permet de mettre en lumière les biais cachés, les effets néfastes involontaires et les occasions manquées de mieux soutenir le bien-être, l’équité et l’inclusion. Chaque perspective offre un angle d’analyse distinct qui met en évidence différents aspects de l’expérience humaine et de l’impact institutionnel.
Perspectives fondamentales pour l’examen des politiques de promotion de la santé
Cet angle d'analyse examine si les politiques remédient aux inégalités ou si elles les renforcent.
Perspectives spécifiques au sein de l’équité et de la justice sociale : antiracisme, Équité entre les genres, réconciliation avec les peuples autochtones, équité socio-économique, inclusion des personnes en situation de handicap
Cet angle d’analyse met l’accent sur l’impact humain de la politique sur les individus et les communautés.
Perspectives spécifiques au sein du Bien-être et l’expérience humaine : santé mentale, prise en compte des traumatismes, dignité, sentiment d’appartenance
Cet angle d’analyse garantit que les politiques sont inclusives tant dans leur conception que dans leur mise en œuvre.
Perspectives spécifiques au sein de l’inclusion et de l’accessibilité : conception universelle, langage inclusif, gouvernance participative
Cet angle d’analyse examine comment les politiques façonnent la culture et le comportement institutionnel.
Perspectives spécifiques au sein de la culture organisationnelle et de la responsabilité : gouvernance éthique, responsabilité des dirigeants, sécurité psychologique
Cet andgle d’analyse va au-delà des effets immédiats pour prendre en compte des responsabilités plus larges.
Perspectives spécifiques au sein de la durabilité et de la responsabilité : climat, citoyenneté mondiale, impact intergénérationnel
Cet angle d’analyse examine l’esprit et l’intention qui sous-tendent la politique
Perspectives spécifiques au sein des valeurs humaines : bienveillance, gratitude, humilité, intégrité
Il n’est pas nécessaire d’appliquer toutes les perspectives à chaque fois. Choisissez plutôt celles qui sont les plus pertinentes en fonction du contexte de la politique.
Comment utiliser une perspective d’analyse des politiques
Lors de la revision d’une politique :
Choisissez 2 à 3 angles d’analyse les plus adaptés à la politique
(p. Ex., : équité + bien-être + accessibilité)
Utilisez chaque angle d’analyse pour identifier les points forts, les lacunes et les conséquences imprévues
Intégrez des personnes possédant une expertise pratique et professionnelle en lien avec chaque angle d’analyse
Recueillir les principales conclusions et les suggestions d’amélioration
Utiliser ces angles d’analyse dans le cadre d’un processus standard et continu d’évaluation de la qualité
Ces angles d’analyse ne sont pas des outils visant la perfection. Ce sont des outils destinés à favoriser une prise de décision plus éclairée et plus réfléchie au fil du temps.
Les études de cas constituent de puissants outils d’apprentissage, car elles permettent de transformer des enjeux complexes en situations concrètes et de guider une compréhension plus approfondie vers des solutions tangibles. Elles nous permettent d’explorer comment les politiques façonnent les expériences vécues et comment une conception réfléchie des politiques peut favoriser un environnement de travail et d’apprentissage propice à la santé.
Étude de cas n° 1 « Aménagements sur le lieu de travail et clarté des politiques »
Étude de cas n° 2 « La durabilité environnementale dans la formation clinique »
Les études de cas présentées dans cette trousse d’outils établissent un lien entre les orientations stratégiques de la Charte de l’Okanagan et les parcours permettant de mettre ces principes en pratique.
Étude de cas n° 1
« Aménagements sur le lieu de travail et clarté des politiques »
Le Dʳ Chen, un chercheur souffrant d’un COVID long, se heurte à des processus peu clairs pour accéder aux mesures d’adaptation en milieu de travail. Plusieurs services (RH, médecine du travail, Affaires professorales) fournissent des informations contradictoires, ce qui entraîne des retards, du stress et de l’incertitude.
Les Politiques relatives aux mesures d’adaptation sont fragmentées, difficiles à comprendre et appliquées de manière incohérente au sein de la faculté.
Lorsque les politiques manquent de clarté ou sont appliquées de manière incohérente, elles peuvent involontairement alourdir la charge et contribuer à des inégalités, en particulier pour les personnes déjà confrontées à des problèmes de santé. Des politiques claires, coordonnées et favorisant la santé sont essentielles pour créer un environnement solidaire et équitable.
Comprendre la situation actuelle : Identifier les ambiguïtés et les lacunes
Identifier les priorités : Se concentrer sur les politiques à fort impact
Examiner les politiques : Évaluer la clarté, l’équité et la coordination
Mobiliser et co-créer : Intégrer les expériences vécues dans la conception
Suivre et améliorer : Garantir la responsabilité
Comprendre la situation actuelle
Identifier les priorités politiques
Révision des politiques – Considérations générales
Examen des politiques – Appliquez les différents angles d’analyse !
Équité et justice sociale : La politique favorise-t-elle un accès équitable aux opportunités et aux ressources ?
Bien-être et expérience humaine : Ce processus réduit-il la charge ou le préjudice, ou bien les aggrave-t-il ? Tient-il compte des traumatismes et des diverses expériences vécues ?
IInclusion et accessibilité : Les personnes concernées par cette politique ont-elles participé à son élaboration ?
Valeurs humaines : Est-elle rédigée et mise en œuvre de manière à paraître humaine, et non purement procédurale ?
Mobiliser et co-créer
Suivi et amélioration
En appliquant la démarche de mise en œuvre des politiques, vous pourriez :
Les politiques de mesures d’adaptation à la santé sont claires, coordonnées, équitables et centrées sur les expériences vécues par les personnes qu’elles visent à soutenir, sans obstacles inutiles.
Étude de cas n° 2
« La durabilité environnementale dans la formation clinique »
Une faculté de médecine utilise beaucoup de matériel à usage unique dans ses centres de simulation et laboratoires d’enseignement. Les étudiants et étudiantes s’inquiètent de l’impact environnemental et se découragent de voir que la formation en soins de santé contribue à l’excès de déchets et d’émissions.
Il n’existe aucune politique officielle en matière de développement durable pour les espaces d’enseignement et de formation.
La durabilité environnementale est étroitement liée à la santé et au bien-être humains. Lorsque les pratiques institutionnelles entrent en conflit avec les valeurs de bienveillance et de responsabilité, les apprenants peuvent se sentir désengagés ou en proie à un conflit intérieur.
Comprendre la situation actuelle : Évaluer l’impact environnemental
Identifier les priorités : Se concentrer sur les politiques à fort impact
Examiner les politiques : Repérer les lacunes en matière de politiques et de responsabilité
Mobiliser et co-créer : Mobiliser les partenaires dans l’ensemble du système
Communiquer et mettre en œuvre : Favoriser le changement de comportement
Suivre et améliorer : Mesurer et pérenniser les progrès
Comprendre la situation actuelle
Identifier les priorités politiques
Réviser les politiques – Appliquer les angles d’analyse !
Bien-être : en quoi les efforts en matière de développement durable peuvent-ils contribuer au sens, à l’engagement et au moral ?
Équité : les changements risquent-ils d’imposer involontairement une charge supplémentaire à certains groupes (p. ex., en termes de coûts ou de charge de travail) ?
Pensée systémique : comment les approvisionnements, les opérations et les pratiques pédagogiques interagissent-ils ?
Responsabilité mondiale : en quoi cela s'inscrit-il dans le cadre des engagements plus larges en matière de santé et de climat ?
Mobiliser et co-créer
Suivi et amélioration
En appliquant la démarche de mise en œuvre des politiques, vous pourriez :
Les politiques de durabilité peuvent renforcer à la fois la santé planétaire ainsi que le sentiment d’utilité, la cohésion et le bien-être au sein d’un établissement.
Les politiques de promotion de la santé ne dépendent pas uniquement des rédacteurs de politiques et des hauts dirigeants. Les décisions prises à tous les niveaux de l’institution influencent la manière dont les politiques sont élaborées, mises en œuvre, interprétées et vécues dans la pratique. Bien que les responsabilités diffèrent, chacun a un rôle à jouer dans l’élaboration de politiques qui favorisent le bien-être, l’équité, la sécurité et la durabilité.
Cette section examine comment les différents rôles contribuent à instaurer la responsabilité, à informer la prise de décision et à faire progresser les politiques de promotion de la santé.
Réfléchissez à votre rôle
Où ai-je une influence sur les politiques (formelle ou informelle) ?
Quels points de vue ou idées puis-je apporter ?
Quelle est une que je pourrais prendre pour soutenir davantage les politiques de promotion de la santé ?
Chaque rôle peut contribuer à faire en sorte que les politiques, les pratiques et les décisions favorisent des environnements d’apprentissage et de travail équitables, sûrs et durables.
Fournit une orientation stratégique, veille à la cohérence avec les priorités institutionnelles et l’accréditation, et assume la responsabilité finale des décisions politiques.
Comment ce rôle contribue aux politiques de promotion de la santé
Conseil aux dirigeants : Montrez vos priorités par les moyens que vous allouez, et pas seulement par ce que vous approuvez.
Traduire la stratégie en actions concrètes en pilotant l’élaboration des politiques, en coordonnant les consultations et en soutenant la mise en œuvre.
Comment ce rôle contribue aux politiques de promotion de la santé
Conseil au personnel : Si une politique n’est pas applicable dans la pratique, elle ne sera pas efficace. Testez-la dès le début par rapport aux flux de travail réels.
Apporte un éclairage essentiel sur le fonctionnement des politiques dans les environnements réels d’enseignement et de soins, ainsi que sur la mise en œuvre concrète de ces politiques.
Comment ce rôle contribue aux politiques de promotion de la santé
Conseil aux corps professoral : Si quelque chose vous semble incohérent dans la pratique, n’hésitez pas à le signaler. Votre point de vue est essentiel pour rendre les politiques réalistes.
Ils apportent leur expérience vécue et leurs commentaires, ce qui aide à cerner les effets imprévus sur l’apprentissage, le bien-être et l’équité.
Comment ce rôle contribue aux politiques de promotion de la santé
Conseil aux apprenants et stagiaires : Votre expérience vécue constitue une donnée essentielle. La partager peut directement améliorer les politiques pour les personnes qui vous suivront.
Veillent à ce que les politiques respectent les normes de recherche et apportent leur expertise au besoin.
Comment ce rôle contribue aux politiques de promotion de la santé
Conseil aux chercheurs et scientifiques : De petits obstacles liés aux politiques peuvent avoir d’importantes répercussions sur la recherche. Les signaler rapidement peut prévenir des problèmes plus importants par la suite.
Cette section propose des outils et des ressources pratiques pour soutenir l’élaboration, la révision et la mise en œuvre de politiques favorisant la santé.
Ce que vous trouverez dans cette section
Adaptez et utilisez ce qui correspond le mieux à votre contexte.
Poursuivez votre exploration de la trousse d’outils :
Les fondements
Sustainable, Supportive, and Inclusive Spaces
Élaboré dans le cadre de l’Initiative sur la culture de la médecine universitaire (ICMU) de l’AFMC
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Nous vous invitons à nous faire part de vos commentaires afin de contribuer à l’amélioration des prochaines versions de la trousse d’outils.
Vos questions, suggestions et corrections sont toujours les bienvenues.
Le bien-être compte : Une trousse d’outils pour la mise en œuvre de la Charte de l’Okanagan · Version 1.0 · Septembre 2026