Depuis des générations, la médecine est façonnée par un discours tacite, mais puissant, fondé sur l’endurance, le sacrifice et la primauté des besoins de la profession sur les besoins de chacun. Le bien-être a souvent été présenté comme une responsabilité personnelle, dont il faut s’occuper une fois les exigences de la médecine universitaire et clinique satisfaites. Or ces exigences sont sans fin, et les conséquences de cette conception sont de plus en plus manifestes.

Dans les facultés de médecine du Canada, les apprenants, les membres du corps professoral et le personnel sont de plus en plus touchés par l’épuisement professionnel, la détresse morale, le sentiment de déconnexion et les iniquités.¹1. Canadian Medical Association. National Physician Health Survey 2025. Ottawa (ON): Canadian Medical Association; 2026. Ces phénomènes ne sont pas le signe d’une faiblesse individuelle ou d’un manque d’engagement ; ils constituent des réactions compréhensibles face à des systèmes complexes qui, depuis longtemps, reposent sur des personnes qui donnent plus qu’elles ne peuvent soutenir à long terme.

Cette trousse d’outils repose sur une idée centrale : le bien-être compte. Il compte pour les apprenants qui franchissent des étapes déterminantes de leur formation, pour les membres du corps professoral qui doivent composer avec de multiples responsabilités, pour le personnel qui contribue au fonctionnement de nos établissements, ainsi que pour les patients et les communautés que nous servons. Le bien-être n’est ni un luxe ni une responsabilité qui repose uniquement sur les individus. C’est une responsabilité collective, qui dépend du leadership, des politiques, de la culture, des milieux et des pratiques quotidiennes.

Le bien-être compte a été conçu pour aider les facultés de médecine à faire évoluer cette vision. Cette trousse d’outils invite à la réflexion et à l’action, en aidant les établissements à prendre conscience de leur situation actuelle tout en façonnant délibérément la direction qu’ils souhaitent prendre.

À propos de cette trousse d'outils

Cette trousse d'outils adapte les principes de la Charte de l’Okanagan au contexte de la faculté de médecine. Elle propose des moyens concrets de mettre en oeuvre la Charte grâce à une série de ressources sur mesure.

Élaborée dans le cadre de l’Initiative sur la culture de la médecine universitaire (ICMU), une initiative de l’Association des facultés de médecine du Canada (AFMC), cette trousse d'outils aide les apprenants, les enseignants, le personnel, les médecins et les dirigeants d’établissements à traduire les principes de la Charte de l’Okanagan en actions concrètes.

Faisant fond sur une approche systémique globale du bien-être, cette trousse d'outils met l’accent sur les politiques, les environnements, les cultures, les services et les pratiques qui façonnent les expériences quotidiennes dans les milieux de l’enseignement médical et des soins de santé.

Cette trousse d'outils se veut souple et non-normative. Les utilisateurs sont encouragés à parcourir les sections les plus pertinentes pour leur rôle, leur contexte et leurs priorités, qu’ils amorcent cette démarche ou qu’ils souhaitent poursuivre des initiatives déjà en cours.

En favorisant la réflexion, la collaboration et l’amélioration continue, cette trousse d'outils vise à contribuer à la création, partout au Canada, de milieux de médecine universitaire plus sûrs, plus inclusifs et favorables à la santé.

Cette trousse d’outils vise à favoriser des environnements d’apprentissage et de travail favorables à la santé dans les facultés de médecine du Canada. Comme les contextes institutionnels, les politiques et les exigences législatives varient d’une province ou d’un territoire à l’autre, les lecteurs sont invités à adapter les orientations proposées à leur contexte local et à les mettre en oeuvre conformément aux lois et règlements applicables, aux conventions collectives, aux normes d’agrément, aux obligations professionnelles et aux politiques institutionnelles.

Comment utiliser cette trousse d'outils

Cette trousse d'outils vise à aider les communautés de la formation médicale à mettre en pratique, de façon concrète et porteuse de sens, les principes de la Charte de l’Okanagan pour les universités et les établissements d’enseignement supérieur s’engageant à promouvoir la santé.

Que vous soyez apprenant, membre du corps professoral, membre du personnel, administrateur ou médecin, cette trousse d'outils est conçue pour tenir compte de votre situation et vous aider à faire progresser cette démarche.

Le bien-être est façonné par les politiques, les environnements, la culture et les services… et pas seulement par les efforts individuels. Cette trousse d’outils reflète cette approche systémique globale.

Objectif et portée de cette trousse d'outils

Cette trousse d'outils est :

un guide pratique axé sur l’action, qui vise à faire progresser le bien-être à plusieurs niveaux;
un outil ancré dans les contextes canadiens de la formation médicale et des soins de santé;
une ressource souple et adaptable à différents rôles et milieux.

Cette trousse d'outils n’est pas :

une liste de contrôle à compléter en une seule étape
une solution universelle
axée uniquement sur les soins personnels.

Pour commencer

Il n’y a pas une seule « bonne » façon de commencer. Voici quelques points de départ courants :

Si vous débutez dans ce domaine : Commencez par : Introduction | Fondements Ces sections fournissent un vocabulaire commun et un contexte.

Si vous menez ou accompagnez le changement : Concentrez-vous sur : Politiques | Culture | Amélioration continue Ces sections sont utiles pour les comités et les groupes de travail.

Si vous recherchez des actions concrètes et immédiates : Explorer : Espaces | Services de santé | Développement personnel Recherchez des « résultats rapides » en parallèle avec des stratégies à plus long terme.

Vous pouvez également aborder la trousse d'outils en fonction de votre rôle :

- Dirigeants : intégrez le bien-être dans la stratégie et la prise de décision.
- Enseignants/formateurs : réfléchissez aux environnements d’enseignement et d’apprentissage.
- Personnel : intégrez le bien-être dans les systèmes et les processus.
- Apprenants : renforcez votre compréhension et contribuez au changement.

Pour en savoir plus sur les rôles et les contributions, consultez la section « À qui s’adresse cette trousse d'outils ? »

Utilisation de cette trousse d'outils en équipe

Cette trousse d’outils est plus efficace lorsqu’elle est utilisée collectivement au sein de votre établissement. Vous pouvez :

passer en revue ensemble une section dans le cadre d’une réunion ou d’une retraire d’équipe;
utiliser des questions de réflexion pour orienter la discussion;
identifier une ou deux actions prioritaires à mettre à l’essai;
revenir aux sections pertinentes au fil du temps, à mesure que votre contexte évolue.

Pour être porteuse de sens, une démarche de changement n’a pas besoin d’être parfaite ni exhaustive.

Partez de votre situation actuelle !

Vous n’avez pas besoin de tout lire ni de tout mettre en pratique dans cette trousse d'outils !

Commencez par ce qui vous semble le plus pertinent, le plus urgent ou le plus facilement réalisable dans votre contexte, et poursuivez votre démarche à partir de là.

Si cette trousse d'outils contribue à susciter des discussions, des réflexions ou de petits changements, c’est qu’elle remplit sa mission.

À qui s'adresse cette trousse d'outils ?

Cette trousse d’outils est destinée à tous les acteurs des facultés de médecine et des sciences de la santé, et peut être adaptée à des contextes plus larges. Bien que votre rôle puisse influencer la manière dont vous abordez son contenu, la promotion du bien-être est une responsabilité partagée.

Vous vous identifiez peut-être à un ou plusieurs des groupes suivants :

Haute direction et gouvernance

Doyens et doyennes, vice-doyens et vice-doyennes, doyens associés et doyennes associées, présidents et présidentes, chefs de la direction, directeurs généraux et directrices générales, ainsi que cadres et administrateurs supérieurs.

Ces fonctions décisionnelles définissent l’orientation, les priorités et la culture de l’établissement, et favorisent le changement à l’échelle du système.

Priorité : stratégie, gouvernance, changement au niveau du système

Comment les dirigeants peuvent-ils mettre en œuvre la trousse d'outils :

Définir une vision et des priorités en intégrant la Charte de l’Okanagan et les principes de sécurité PPC dans les plans stratégiques.
Allouer des ressources et des effectifs à temps plein (ETP) pour soutenir les initiatives en faveur du bien-être.
Intégrer le bien-être dans les politiques et les cadres de responsabilisation.
Donner l’exemple d’un engagement visible en faveur du bien-être dans leurs pratiques de leadership.
Adopter des structures de gouvernance du bien-être au niveau institutionnel.

Points de départ de la trousse d'outils : Fondements | Politiques | Amélioration continue

Direction opérationnelle et personnel

Administrateurs et administratrices, gestionnaires, personnel professionnel, directeurs et directrices, coordonnateurs et coordonnatrices, professionnels et professionnelles des ressources humaines, responsables des finances, gestionnaires de projet et personnel de projet.

Ces rôles sont chargés de mettre en œuvre la stratégie et d’assurer le bon fonctionnement des activités quotidiennes.

Priorité : mise en œuvre, fonctionnement et culture locale

Comment la direction opérationnelle et le personnel peuvent-ils utiliser la trousse d'outils :

Traduire la stratégie en une culture et des pratiques au niveau du service.
Favoriser des environnements sûrs sur les plans physique, psychologique et culturel.
Intégrer le bien-être dans les processus et les flux de travail des équipes.
Favoriser la souplesse du travail, l’équité et les pratiques de reconnaissance.
Encourager et faciliter la participation aux activités liées au bien-être.
Identifier les leaders locaux en matière de bien-être ou les pairs aidants.

Points de départ de la trousse d'outils : Politiques | Services de santé | Amélioration continue

Corps professoral universitaire et clinique

Personnel enseignant et clinique, y compris les éducateurs et éducatrices, cliniciens et cliniciennes, médecins, professeurs et professeures, chargés et chargées d’enseignement, précepteurs et préceptrices, et membres associés du corps professoral

Le corps professoral universitaire se concentre sur l’enseignement fondamental, la recherche et les programmes d’études, tandis que le corps professoral clinique fait le lien entre la théorie et la pratique, en enseignant les compétences cliniques, en appliquant les données probantes et en servant de modèles dans la prestation des soins.

Priorité : enseignement, mentorat et environnements d’apprentissage

Comment le corps professoral universitaire et clinique peut mettre en oeuvre la trousse d'outils :

Intégrer le bien-être dans les programmes d’études, le mentorat et la pratique clinique.
Favoriser des environnements d’apprentissage et de travail favorables à la santé.
Donner l’exemple d’un comportement équilibré, bienveillant et professionnel.
Soutenir le développement des apprenants, en considérant le bien-être et l’intelligence émotionnelle comme des compétences fondamentales.

Points de départ de la trousse d'outils : Culture | Développement personnel | Espaces

Apprenants et stagiaires

Étudiants et étudiantes en médecine de premier cycle, résidents et résidentes, moniteurs et monitrices, étudiants et étudiantes aux cycles supérieurs (M. Sc., Ph. D.) et stagiaires postdoctoraux et postdoctorales.

Ces rôles constituent le fondement du changement de culture et incarnent les gestes quotidiens qui normalisent la bienveillance et les liens humains.

Priorité : environnements d’apprentissage, défense des droits et expérience vécue

Comment les apprenants et stagiaires peuvent mettre en oeuvre la trousse d'outils :

Contribuer à une culture de respect, de collectivité et de soutien.
S'impliquer dans les initiatives en faveur du bien-être et donner leur avis à leur sujet..
Soutenir leurs pairs et signaler tout risque pour le bien-être.
Célébrer et renforcer les normes et les comportements positifs au sein de l’équipe.

Points de départ de la trousse d'outils : Fondements | Culture | Services de santé

Chercheurs et scientifiques

Chercheurs et chercheuses universitaires et cliniques, moniteurs et monitrices de recherche, étudiants et étudiantes en recherche, biostatisticiens et biostatisticiennes, ingénieurs biomédicaux et ingénieures biomédicales, scientifiques spécialisés et spécialisées, ainsi que chercheurs et chercheuses.

Produire et exploiter des données probantes pour améliorer le bien-être, éclairer les pratiques et les politiques, et soutenir l’amélioration continue au sein des systèmes éducatifs et de santé.

Priorité : production de données, transposition et innovation

Comment les chercheurs et scientifiques peuvent utiliser la trousse d'outils :

Produire et exploiter des données probantes pour informer les initiatives en faveur du bien-être.
Évaluer les programmes et contribuer à l’amélioration continue.
Transposer la recherche dans la pratique et les politiques.
Accompagner les autres et montrer l’exemple en adoptant des méthodes de travail saines et durables.

Points de départ de la trousse d'outils : Fondements | Amélioration continue | Politiques

Où vous situez-vous ?

Tout au long de cette trousse d’outils, nous utilisons des termes généraux tels que « dirigeants », « enseignants » ou « apprenants » pour vous guider vers les contenus pertinents. Nous reconnaissons que les rôles sont variés et se recoupent souvent. De nombreuses personnes peuvent se reconnaître dans plusieurs de ces groupes.

Au fur et à mesure que vous explorez cette trousse d'outils, nous vous encourageons à :

identifier votre rôle principal ou vos rôles principaux;
réfléchir à la manière dont les autres personnes de votre entourage contribuent au bien-être;
explorer les sections au-delà de votre rôle pour soutenir l’action collective.

Qui mène le changement, qui le rend possible et qui le vit au quotidien ?

En pratique, tout le monde ! Bien que les responsabilités diffèrent, chaque groupe joue un rôle important dans la promotion du bien-être.

Quelques réflexions avant de poursuivre

Une responsabilité partagée

La création d’un environnement d’apprentissage et de travail favorable à la santé est un effort collectif qui repose sur la contribution de chacun, quel que soit son rôle.

Les dirigeants définissent l’orientation et les priorités.

Le corps professoral et le personnel façonnent les environnements et les expériences quotidiennes.

Les apprenants et les stagiaires apportent leur éclairage, leur énergie et leur capacité à susciter le changement.

Les chercheurs renforcent la base de données factuelles qui guide l’action.

Donner vie au bien-être

La promotion de la santé prend vie à travers nos priorités, notre façon de travailler ensemble et les environnements que nous créons chaque jour.

Avec le soutien des institutions grâce à la gouvernance, leurs politiques et leurs ressources.

Avec le soutien de tous et chacun par le respect et un traitement éthique.

Avec le soutien de la personne elle-même en reconnaissant l’importance du bien-être et en agissant pour favoriser son propre bien-être ainsi que celui des autres.

De l’intention à l’action

Un changement porteur de sens commence par une intention, mais c’est l’action qui permet de le faire durer.

Dans les facultés de médecine, les possibilités sont de plus en plus nombreuses d’intégrer le bien-être au coeur de nos systèmes, de nos cultures et de nos pratiques quotidiennes, de manière concrète, mesurable et durable.

Cette trousse d'outils vous invite à réfléchir, à agir et à contribuer à faire évoluer les choses, où que vous en soyez dans votre démarche.

Poursuivez votre exploration de la trousse d’outils :

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Élaboré dans le cadre de l’Initiative sur la culture de la médecine universitaire (ICMU) de l’AFMC

Nous vous invitons à nous faire part de vos commentaires afin de contribuer à l’amélioration des prochaines versions de la trousse d’outils.

Vos questions, suggestions et corrections sont toujours les bienvenues.

Le bien-être compte : Une trousse d’outils pour la mise en œuvre de la Charte de l’Okanagan · Version 1.0 · Septembre 2026