Une trousse d’outils pour la mise en œuvre de la Charte de l’Okanagan
Une trousse d’outils pour la mise en œuvre de la Charte de l’Okanagan
Les études de cas présentées dans cette trousse d’outils établissent un lien entre les orientations stratégiques de la Charte de l’Okanagan et les parcours permettant de mettre ces principes en pratique.
Ces exemples ne visent pas à imposer une solution unique. Ils sont plutôt conçus pour favoriser le dialogue, identifier les opportunités de changement et aider les institutions à appliquer les principes de promotion de la santé dans leurs contextes uniques.
Étude de cas sur une politique n° 1
« Aménagements sur le lieu de travail et clarté des politiques »
Le Dʳ Chen, un chercheur souffrant d’un COVID long, se heurte à des processus peu clairs pour accéder aux mesures d’adaptation en milieu de travail. Plusieurs services (RH, médecine du travail, Affaires professorales) fournissent des informations contradictoires, ce qui entraîne des retards, du stress et de l’incertitude.
Les Politiques relatives aux mesures d’adaptation sont fragmentées, difficiles à comprendre et appliquées de manière incohérente au sein de la faculté.
Lorsque les politiques manquent de clarté ou sont appliquées de manière incohérente, elles peuvent involontairement alourdir la charge et contribuer à des inégalités, en particulier pour les personnes déjà confrontées à des problèmes de santé. Des politiques claires, coordonnées et favorisant la santé sont essentielles pour créer un environnement solidaire et équitable.
Comprendre la situation actuelle : Identifier les ambiguïtés et les lacunes
Identifier les priorités : Se concentrer sur les politiques à fort impact
Examiner les politiques : Évaluer la clarté, l’équité et la coordination
Mobiliser et co-créer : Intégrer les expériences vécues dans la conception
Suivre et améliorer : Garantir la responsabilité
Comprendre la situation actuelle
Identifier les priorités politiques
Révision des politiques – Considérations générales
Examen des politiques – Appliquez les différents angles d’analyse !
Équité et justice sociale : La politique favorise-t-elle un accès équitable aux opportunités et aux ressources ?
Bien-être et expérience humaine : Ce processus réduit-il la charge ou le préjudice, ou bien les aggrave-t-il ? Tient-il compte des traumatismes et des diverses expériences vécues ?
IInclusion et accessibilité : Les personnes concernées par cette politique ont-elles participé à son élaboration ?
Valeurs humaines : Est-elle rédigée et mise en œuvre de manière à paraître humaine, et non purement procédurale ?
Mobiliser et co-créer
Suivi et amélioration
En appliquant la démarche de mise en œuvre des politiques, vous pourriez :
Les politiques de mesures d’adaptation à la santé sont claires, coordonnées, équitables et centrées sur les expériences vécues par les personnes qu’elles visent à soutenir, sans obstacles inutiles.
Étude de cas sur une politique n° 2
« La durabilité environnementale dans la formation clinique »
Une faculté de médecine utilise beaucoup de matériel à usage unique dans ses centres de simulation et laboratoires d’enseignement. Les étudiants et étudiantes s’inquiètent de l’impact environnemental et se découragent de voir que la formation en soins de santé contribue à l’excès de déchets et d’émissions.
Il n’existe aucune politique officielle en matière de développement durable pour les espaces d’enseignement et de formation.
La durabilité environnementale est étroitement liée à la santé et au bien-être humains. Lorsque les pratiques institutionnelles entrent en conflit avec les valeurs de bienveillance et de responsabilité, les apprenants peuvent se sentir désengagés ou en proie à un conflit intérieur.
Comprendre la situation actuelle : Évaluer l’impact environnemental
Identifier les priorités : Se concentrer sur les politiques à fort impact
Examiner les politiques : Repérer les lacunes en matière de politiques et de responsabilité
Mobiliser et co-créer : Mobiliser les partenaires dans l’ensemble du système
Communiquer et mettre en œuvre : Favoriser le changement de comportement
Suivre et améliorer : Mesurer et pérenniser les progrès
Comprendre la situation actuelle
Identifier les priorités politiques
Réviser les politiques – Appliquer les angles d’analyse !
Bien-être : en quoi les efforts en matière de développement durable peuvent-ils contribuer au sens, à l’engagement et au moral ?
Équité : les changements risquent-ils d’imposer involontairement une charge supplémentaire à certains groupes (p. ex., en termes de coûts ou de charge de travail) ?
Pensée systémique : comment les approvisionnements, les opérations et les pratiques pédagogiques interagissent-ils ?
Responsabilité mondiale : en quoi cela s'inscrit-il dans le cadre des engagements plus larges en matière de santé et de climat ?
Mobiliser et co-créer
Suivi et amélioration
En appliquant la démarche de mise en œuvre des politiques, vous pourriez :
Les politiques de durabilité peuvent renforcer à la fois la santé planétaire ainsi que le sentiment d’utilité, la cohésion et le bien-être au sein d’un établissement.
Étude de cas sur les espaces n° 1
« Attentes incohérentes à l’égard du travail hybride »
Le personnel administratif et de recherche d’une faculté de médecine est confronté à des attentes incohérentes en matière de travail hybride. Certains départements autorisent des modalités flexibles, tandis que d’autres exigent une présence à temps plein sur place pour des postes similaires, sans justification ni directives claires.
En conséquence, le personnel fait état de confusion, de frustration et d’un sentiment d’ iniquité, en particulier les personnes ayant des besoins liés à la santé, des responsabilités de proche aidance, des besoins en matière d’accessibilité ou de longs trajets domicile-travail. Au fil du temps, ces incohérences commencent à affecter la confiance au sein de l’équipe, la collaboration, le moral et la rétention.
La Faculté ne dispose pas d’une approche cohérente et fondée sur des données probantes en matière de travail hybride, qui permet de concilier les besoins opérationnels avec le bien-être, l’accessibilité, l’équité, la durabilité et la culture organisationnelle.
Les espaces propices à la santé englobent les environnements virtuels, sociaux et organisationnels qui façonnent la manière dont les personnes travaillent et apprennent. Les pratiques de travail hybride influencent l’accessibilité, l’inclusion, le bien-être, la sécurité psychologique et la culture d’équipe. Des approches transparentes et équitables peuvent favoriser des environnements de travail plus sains, plus durables et plus adaptables.
Accessibilité et conception universelle : Les modalités de travail flexibles peuvent réduire les obstacles liés aux mesures d’adaptation, aux besoins en matière de santé, aux responsabilités de proche aidance ou aux difficultés liées aux déplacements.
Inclusion, sentiment d’appartenance et sécurité culturelle : Des pratiques transparentes et équitables contribuent à renforcer la confiance, l’équité et le sentiment d’appartenance au sein des équipes.
Santé, bien-être et ressourcement : Le travail flexible peut favoriser un meilleur équilibre entre la vie professionnelle et la vie personnelle, réduire le stress et améliorer le bien-être.
Sécurité physique et psychologique : Des attentes claires et une communication qui favorise la sécurité psychologique contribuent à renforcer la confiance et la responsabilisation.
Cultures organisationnelles favorables : Des pratiques de leadership cohérentes et équitables influencent la collaboration, le moral et la culture organisationnelle.
Environnements durables et adaptables : Les modèles de travail hybrides peuvent favoriser une utilisation plus durable des espaces et l’adaptabilité de l’organisation.
Accessibilité et conception universelle
Inclusion, sentiment d’appartenance et sécurité culturelle :
Santé, bien-être et ressourcement :
Sécurité physique et psychologique :
Cultures organisationnelles favorables :
Environnements durables et adaptables :
Réfléchissez à la façon dont les pratiques de travail hybride fonctionnent actuellement au sein de votre institution, de votre département ou de votre équipe.
Impliquer le personnel, le corps professoral, les responsables opérationnels, les équipes des ressources humaines, les partenaires cliniques et les personnes ayant une expérience vécue peut contribuer à garantir que les approches de travail hybrides soient pratiques, inclusives et adaptées aux besoins de la communauté.
En adoptant une approche de mise en œuvre par étapes, votre institution peut :
Mettre en place un leadership et des orientations partagés
Comprendre les expériences du personnel
Mettre en œuvre des approches inclusives et flexibles
Évaluer et s'adapter
Possibilité de changement – Mesures à effet rapide : Identifier une ou deux mesures immédiates susceptibles d’améliorer la cohérence et la transparence entre les équipes, telles que l’établissement de principes de communication communs, la mise à l’essai de lignes directrices sur le travail hybride ou l’établissement de critères de flexibilité fondés sur les fonctions pour des postes comparables.
Les espaces propices à la santé vont au-delà des infrastructures physiques pour inclure les environnements organisationnels, virtuels et culturels qui façonnent la façon dont les personnes travaillent et interagissent. Des pratiques de travail hybrides bien pensées peuvent favoriser l’accessibilité, le bien-être, l’inclusion, la durabilité et la culture organisationnelle lorsqu’elles sont mises en œuvre de manière transparente, cohérente et dans un esprit de responsabilité partagée.
Étude de cas sur les espaces n° 2
« Un espace clinique peu favorable »
Le Dʳ Kaur, interniste affilié à une faculté de médecine et à un hôpital universitaire, travaille dans une unité d’hospitalisation très fréquentée, aux côtés de résidents, de stagieres, d’étudiants, de personnel infirmier et d’autres professionnels de la santé. Bien que le bien-être soit une priorité de l’organisation, l’environnement clinique ne favorise ni le repos, ni le ressourcement, ni les liens sociaux pendant les quarts de travail exigeants. La seule salle de repos du personnel du service est surpeuplée, mal éclairée et souvent utilisée comme débarras, ce qui laisse peu d’espace pour manger, se reposer ou décompresser.
Les cliniciens et les apprenants mangent fréquemment à leur poste de travail tout en remplissant leurs dossiers ou en répondant à des appels, malgré les consignes déconseillant de manger dans les zones cliniques. Au fil du temps, les pauses deviennent difficiles à prendre et sont de plus en plus considérées comme facultatives, ce qui contribue au stress, à la fatigue et à des tensions dans la communication au sein de l’équipe.
Bien que l’on reconnaisse que les environnements physiques influencent le bien-être, la sécurité et le fonctionnement de l’équipe il n’existe aucun processus clair ni aucune responsabilité définie pour traiter les problèmes liés aux espaces. Les responsabilités sont réparties entre plusieurs équipes, ce qui rend difficile la mise en œuvre d’améliorations durables.
Lorsque les environnements ne favorisent pas le repos, l’alimentation ou le ressourcement, des normes malsaines peuvent s’installer dans le milieu de travail. Des espaces favorables contribuent à réduire le stress et la fatigue, à renforcer la culture d’équipe et à intégrer le bien-être à une pratique clinique sûre et durable.
Accessibilité et conception universelle : Les espaces de repos et les espaces communs doivent être physiquement accessibles, fonctionnels et utilisables par des personnes ayant des besoins et des capacités variés.
Inclusion, sentiment d’appartenance et sécurité culturelle : Le personnel et les apprenants doivent se sentir accueillis, respectés et soutenus au sein des environnements partagés.
Santé, bien-être et ressourcement : Les environnements de travail et d’apprentissage doivent offrir des possibilités de repos, d’alimentation, de détente et de ressourceent pendant les quarts de travail exigeants.
Sécurité physique et psychologique : Des espaces sûrs et favorables contribuent à réduire le stress, à soutenir les pratiques de prévention des infections et à créer un climat de sécurité psychologique autour de la prise de pauses.
Cultures organisationnelles favorables : La culture organisationnelle et les pratiques de leadership influencent la mesure dans laquelle le repos et le bien-être sont considérés comme légitimes et soutenus.
Environnements durables et adaptables : L'aménagement des espaces et les décisions opérationnelles doivent favoriser le bien-être à long terme, l'adaptabilité et l'utilisation efficace des espaces partagés.
Accessibilité et conception universelle
Inclusion, sentiment d’appartenance et sécurité culturelle
Santé, bien-être et ressourcement
Sécurité physique et psychologique
Cultures organisationnelles favorables
Environnements durables et adaptables
Réfléchissez à la façon dont les environnements cliniques, académiques ou les espaces partagés par le personnel favorisent ou entravent actuellement le bien-être, l’inclusion, l’accessibilité et le ressourcement au sein de votre établissement.
Impliquer les apprenants, le personnel, les médecins, les responsables opérationnels, les équipes chargées des installations, les représentants de la santé et de la sécurité au travail, ainsi que des personnes ayant une expérience vécue, peut aider à identifier des solutions pratiques et inclusives adaptées aux besoins spécifiques de votre institution.
En adoptant une approche de mise en œuvre par étapes, votre institution peut :
Mettre en place un leadership et des orientations partagés
Comprendre les expériences du personnel et des apprenants
Mettre en œuvre des approches inclusives et flexibles
Évaluer et s'adapter
Possibilité de changement – Mesures à effet rapide : Identifier les améliorations peu coûteuses susceptibles d’améliorer immédiatement l’environnement du personnel, telles que le désencombrement de la salle de détente, l’amélioration de l’éclairage, l’ajout de sièges ergonomiques ou la réaffectation d’un espace sous-utilisé à proximité pour les pauses et le ressourcement.
Les espaces favorables, accessibles et propices au ressourcement ne sont pas des commodités facultatives : ils constituent des éléments essentiels d’environnements d’apprentissage et de travail sûrs, durables et favorables à la santé. Une conception réfléchie des espaces, une responsabilité partagée et des cultures organisationnelles favorables peuvent contribuer au bien-être, au travail d’équipe et à des soins de meilleure qualité.
Étude de cas sur les espaces n° 3
« Un espace clinique peu favorable »
Chloé, étudiante en troisième année de médecine de retour d’un congé parental, effectue un stage clinique dans un hôpital universitaire très fréquenté tout en allaitant son bébé. Elle a besoin d’un espace propre et privé pour tirer son lait plusieurs fois par jour, mais la salle d’allaitement la plus proche se trouve à un autre étage, nécessite de demander une clé et est souvent occupée par du personnel de différents services. En l’absence d’un espace dédié à proximité, Chloé tire souvent son lait dans des salles de stockage, des salles de garde ou des bureaux vides qui ne sont ni adaptés ni hygiéniques. Elle se sent pressée et gênée et craint de prendre du retard, ce qui l’amène parfois à retarder ou à sauter complètement ses séances de tirage. Au fil du temps, elle hésite de plus en plus à faire valoir ses besoins, par crainte d’être stigmatisée ou perçue comme moins engagée dans sa formation.
Le site manque de politiques et de procédures cohérentes, ainsi que d’espaces accessibles pour répondre aux besoins liés à l’allaitement dans tous les environnements de formation. Sans orientations claires ni culture d’apprentissage favorable, les apprenantes en période post-partum peuvent se heurter à des obstacles en matière de bien-être, de participation et d’équité dans leurs expériences d’apprentissage pendant la formation clinique.
Des environnements favorables à la santé, accessibles et inclusifs contribuent à garantir que les apprenantes puissent répondre à la fois à leurs besoins de formation et à leurs besoins de santé personnels sans craindre d’être jugées ou désavantagées sur le plan académique.
Accessibilité et conception universelle : Les espaces d’allaitement doivent être accessibles, fonctionnels et privés, et être conçus pour répondre à divers besoins physiques et de proche aidance.
Inclusion, sentiment d’appartenance et sécurité culturelle : Les apprenantes doivent se sentir respectées et soutenues et pouvoir accéder aux mesures d’adaptation nécessaires sans stigmatisation ni exclusion.
Santé, bien-être et ressourcement : L'accès à des espaces d’allaitement sûrs et adaptés favorise la santé physique, le confort, le ressourcement et le bien-être.
Sécurité physique et psychologique : Les apprenantes doivent se sentir en sécurité sur le plan psychologique lorsqu’elles demandent des mesures d’adaptation ou du temps réservé pour répondre à leurs besoins liés à l’allaitement.
Cultures organisationnelles favorables : Les dirigeants, les précepteurs et les équipes influencent la mesure dans laquelle les besoins liés à la proche aidance sont normalisés et soutenus dans les environnements d’apprentissage.
Environnements durables et adaptables : Les environnements de formation clinique doivent pouvoir s’adapter à l’évolution des besoins grâce à une planification proactive et à des infrastructures accessibles.
Accessibilité et conception universelle
Inclusion, sentiment d’appartenance et sécurité culturelle
Santé, bien-être et ressourcement
Sécurité physique et psychologique
Cultures organisationnelles favorables
Environnements durables et adaptables
Réfléchissez à la façon dont les apprenants, le personnel et le corps professoral ayant des besoins liés à la proche aidance ou à l’allaitement sont actuellement soutenus au sein de votre établissement et dans les environnements cliniques.
En adoptant une approche de mise en œuvre par étapes, votre institution peut :
Mettre en place un leadership et des orientations partagés
Comprendre les expériences du personnel et des apprenants
Mettre en œuvre des approches inclusives et flexibles
Évaluer et s'adapter
Les espaces favorables et inclusifs permettent aux apprenants de répondre à leurs besoins professionnels et à leurs besoins de santé personnels de manière sûre et respectueuse, sans obstacles inutiles. Des espaces d’allaitement accessibles, des procédures claires en matière de mesures d’adaptation et des cultures d’apprentissage favorables sont des éléments essentiels d’environnements équitables et favorables à la santé.
Étude de cas sur la culture — n° 1
« Les résidents en stage hors service se sentent comme des étudiants de seconde zone »
Léo est un résident de première année en pathologie qui effectue un stage dans un autre service, au sein d’une unité très achalandée. Bien que désireux d’apprendre, il se sent rapidement à l’écart et sous-estimé. L’enseignement et la rétroaction sont principalement destinés aux résidents du service, tandis que les résidents en stage hors service se voient souvent confier des tâches administratives supplémentaires ou des responsabilités de garde plus lourdes.
Lors des évaluations de stage, les résidents en stage hors service déclarent à plusieurs reprises se sentir « invisibles », exclus des occasions d’apprentissage significatives et davantage valorisés pour leur soutien opérationnel que pour leur formation. Malgré ces retours, ces préoccupations sont devenues la norme. De nombreux résidents hésitent à s’exprimer par crainte d’être qualifiés de « mauvais coéquipiers ».
Ce cas montre comment le programme caché, la hiérarchie et les pressions concurrentes liées aux services peuvent involontairement créer des environnements d’apprentissage inéquitables. Lorsque les résidents hors service sont traités principalement comme une main-d’œuvre de soutien plutôt que comme des apprenants, cela peut renforcer des messages culturels néfastes concernant l’appartenance, la valeur et l’identité professionnelle.
La question dépasse les interactions individuelles et reflète des défis culturels et structurels plus larges liés à la charge de travail, à la supervision, à l’inclusion, à la sécurité psychologique et à la responsabilisation en formation médicale.
Des environnements d’apprentissage favorables sont essentiels au bien-être des apprenants, à leur sécurité psychologique, à une formation équitable et à leur développement professionnel. Lorsque les apprenants se sentent constamment exclus, sous-estimés ou incapables de faire valoir leurs besoins, cela peut nuire à leur confiance en eux, à leur engagement, à leur apprentissage et à leur confiance dans l’environnement éducatif.
Cette étude de cas montre également comment le « programme caché » peut renforcer les inégalités lorsque les contraintes d’efficacité et de service font involontairement passer la charge de travail avant l’apprentissage et l’inclusion.
Sécurité psychologique et respect : Les apprenants peuvent se sentir incapables de s’exprimer ou de faire valoir leurs besoins.
Équité, inclusion et sentiment d’appartenance : Les résidents en stage hors service sont victimes d’exclusion et bénéficient d’occasions d’apprentissage inéquitables.
Liens, communauté et leadership relationnel : La culture d’équipe et les comportements des dirigeants influencent l’inclusion et le soutien.
Apprentissage et soutien axés sur le développement : Les contraintes liées à la pratique clinique peuvent nuire à un enseignement et à une rétroaction centrée sur l’apprenant.
Réflexion, responsabilité et amélioration continue : Les préoccupations récurrentes nécessitent un examen, un dialogue et des mesures continus.
Réflexion individuelle
Réflexion sur l’équipe et le leadership
Réfléchissez à la manière dont les apprenants sont intégrés dans les environnements cliniques, de recherche, universitaires ou administratifs au sein de votre propre établissement.
Leadership et gouvernance
Politiques et systèmes
Enseignement et apprentissage
Culture et relations
Programmes et soutiens favorables à la santé
Réflexion, évaluation et amélioration continue
Les iniquités vécues par les résidents en stage hors service sont souvent banalisées dans les environnements d’apprentissage cliniques. Pourtant, de petits changements sur les plans relationnel, structurel et organisationnel peuvent considérablement améliorer le sentiment d’appartenance, la sécurité psychologique et l’équité des expériences d’apprentissage pour tous les apprenants.
Étude de cas sur la culture — n° 2
« Pression liée à la recherche et culture de laboratoire à risque »
Le Dʳ Wong dirige un laboratoire de recherche translationnelle au sein d’une faculté de médecine. À la suite de retards causés par des réparations d’équipements et des pénuries de réactifs, le laboratoire subit une pression croissante pour produire des résultats en vue d’une prochaine échéance liée à une subvention.
Alors que les délais se resserrent, certains stagiaires et membres du personnel se sentent encouragés (implicitement ou explicitement) à faire l’impasse sur les pratiques de sécurité courantes afin de maintenir la productivité. Les membres juniors de l’équipe hésitent à faire part de leurs inquiétudes, craignant d’être perçus comme freinant la progression du projet ou compromettant l’obtention du financement. Après un récent incident évité de justesse impliquant un déversement de produit en laboratoire, plusieurs membres du personnel se sont discrètement demandé si les pressions temporelles actuelles avaient contribué à cet incident.
Ce cas met en évidence la manière dont les pressions liées au financement, les attentes en matière de productivité, la hiérarchie et les comportements normalisés sur le lieu de travail peuvent involontairement contribuer à créer des environnements de recherche dangereux. Bien que des procédures de sécurité formelles existent, la culture quotidienne du laboratoire peut donner l’impression que l’efficacité et le rendement priment sur la sécurité physique et psychologique ainsi que sur le bien-être.
Les environnements de recherche façonnent le bien-être, la sécurité psychologique, les expériences de mentorat et l’intégrité de la recherche. Lorsque les personnes ne se sentent pas en sécurité pour exprimer leurs préoccupations, des raccourcis néfastes et des normes dangereuses peuvent finir par se normaliser au fil du temps.
Cette étude de cas montre également comment les pressions organisationnelles et les structures d’incitation peuvent influencer les comportements au sein des milieux universitaires. L’excellence durable en matière de recherche ne repose pas seulement sur la productivité, mais aussi sur des cultures qui privilégient la sécurité, l’inclusion, la responsabilité et un leadership bienveillant.
Sécurité psychologique et respect : Les jeunes chercheurs peuvent se sentir incapables de soulever des préoccupations en matière de sécurité ou de remettre en question des pratiques dangereuses.
Équité, inclusion et sentiment d’appartenance : Les dynamiques de pouvoir et la hiérarchie peuvent déterminer quelles préoccupations sont entendues ou prises en compte.
Liens, communauté et leadership relationnel : Le mentorat, le comportement des dirigeants et la culture d’équipe influencent la confiance et la responsabilité
Apprentissage et soutien axés sur le développement : Les stagiaires ont besoin d’une supervision bienveillante, d’environnements d’apprentissage sûrs et d’un mentorat qui privilégie à la fois le bien-être et l’intégrité de la recherche.
Réflexion, responsabilité et amélioration continue : NLes incidents évités de justesse et les pressions récurrentes nécessitent un dialogue permanent, un examen régulier et une amélioration au niveau des systèmes.
Réflexion individuelle
Réflexion sur l’équipe et le leadership
Réfléchissez aux environnements d’apprentissage, de recherche, cliniques ou professionnels au sein de votre propre établissement.
Leadership et gouvernance
Politiques et systèmes
Enseignement et apprentissage
Culture et relations
Programmes et soutiens favorables à la santé
Réflexion, évaluation et amélioration continue
L’excellence en recherche et la sécurité ne sont pas des priorités contradictoires. Un leadership bienveillant, des environnements psychologiquement sûrs et des structures de responsabilité solides contribuent à créer des cultures de recherche où la sécurité, le bien-être, l’intégrité et l’innovation peuvent coexister durablement.
Études de cas sur le développement personnel n° 1
« Membre du corps professoral en début de carrière – Difficultés à établir des limites »
La Dʳᵉ Patel est nouvelle membre du corps professoral. Désireuse de contribuer et soucieuse de se forger une solide réputation, elle se porte régulièrement volontaire pour assumer des responsabilités pédagogiques supplémentaires, siège à plusieurs comités et encadre plusieurs étudiants. Elle a entendu des collègues suggérer qu’« il faut saisir les occasions qui se présentent » pour réussir en médecine universitaire et craint que le fait de refuser des demandes nuise à ses perspectives de promotion ou sur sa réputation de « bonne joueuse d’équipe ».
Au fil du temps, la charge de travail cumulée devient accablante. La Dʳᵉ Patel commence à ressentir un épuisement émotionnel, des difficultés à se concentrer, une baisse d’énergie et une diminution de sa satisfaction au travail. La qualité de son enseignement commence à s’en ressentir, et elle se sent de plus en plus isolée, ne sachant pas comment demander de l’aide.
Les membres du corps professoral en début de carrière en médecine des attentes peu claires, à des responsabilités concurrentes et à des messages implicites véhiculés par le curriculum caché qui valorisent l’engagement excessif. En l’absence d’un mentorat adéquat, d’une transparence quant à la charge de travail ou d’un soutien à l’établissement de limites saines, il peut leur être difficile d’harmoniser leurs responsabilités avec leurs capacités, leurs objectifs et leur bien-être.
Un développement personnel significatif comprend la capacité réflexive, l’adoption de pratiques de travail durables, de limites saines et d’une confiance professionnelle. Lorsque les personnes se sentent incapables de gérer des exigences concurrentes ou de demander du soutien, leur bien-être, leur engagement, leur apprentissage et la viabilité de leur carrière à long terme peuvent s’en trouver compromis.
Conscience de soi et pratique réflexive : Reconnaître les signes précoces de stress, réfléchir à ses capacités personnelles et identifier les messages implicites du « curriculum caché » peuvent soutenir la prise de décision et réduire le risque d’épuisement professionnel.
Compétences en communication et relations interpersonnelles : Établir des limites, discuter de la charge de travail et solliciter de l’aide peuvent favoriser des relations plus saines et une charge de travail plus viable à long terme.
Conscience émotionnelle et flexibilité psychologique : Reconnaître ses limites personnelles et répondre de manière réfléchie aux défis peut favoriser le bien-être et soutenir une pratique professionnelle durable.
Identité professionnelle, sens et valeurs : Trouver un équilibre entre les attentes externes et les valeurs personnelles peut favoriser l’épanouissement professionnel et un développement de carrière durable.
Réflexion, responsabilité et amélioration continue : Le mentorat et les soutiens au développement peuvent réduire l’isolement et renforcer la confiance en soi ainsi que la croissance professionnelle.
Réflexion sur l’expérience personnelle
Réflexion sur la culture d’équipe et la culture institutionnelle
Réfléchissez à la façon dont ce scénario pourrait se manifester au sein de votre faculté, de votre département, de votre programme ou de votre organisation.
Encourager la réflexion, l’accompagnement et le mentorat
Créer des conditions favorables à la croissance et au développement
Offrir des opportunités d’apprentissage appliqué
Renforcer l’amélioration continue et l’évaluation
Soutenir un développement personnel significatif en médecine exige plus que d’encourager les individus à « faire preuve de résilience ». La croissance durable est renforcée lorsque les établissements créent intentionnellement des cultures, des relations et des structures qui favorisent la réflexion, le mentorat, des limites saines et des attentes réalistes à l’égard de la réussite.
Études de cas sur le développement personnel n° 2
« Apprenant en stage clinique éprouvant des difficultés liées à la régulation émotionnelle »
James, un étudiant en externat, est témoin du décès de son premier patient au cours d’un stage clinique très chargé. Profondément affecté par cette expérience, il commence à éviter l’unité, à s’éloigner de ses pairs et à se désengager des activités d’apprentissage. Ne sachant pas à qui s’adresser sans paraître non professionnel ou « trop émotif », il garde sa détresse pour lui, tandis que ses performances et son bien-être se détériorent.
Les premières expériences cliniques liées à la mort, au deuil et aux traumatismes peuvent être émotionnellement bouleversantes pour les étudiants. En l’absence de sécurité psychologique, d’accompagnement ou d’occasions de réflexion et de débreffage, les étudiants peuvent réprimer leurs émotions, se désengager de l’apprentissage clinique ou intérioriser leur détresse comme un signe de faiblesse.
Le développement personnel en médecine comprend le développement de la conscience émotionnelle, de la capacité de réflexion, des stratégies d’adaptation et de l’identité professionnelle. Des environnements d’apprentissage sécuritaires peuvent aider les étudiants à gérer le deuil, l’incertitude et les expériences émotionnellement difficiles de façon saine, tout en soutenant leur bien-être, la formation de leur identité professionnelle et leur développement à long terme.
Conscience de soi et pratique réflexive : Reconnaître ses réactions émotionnelles, réfléchir aux expériences difficiles et identifier précocement les signes de détresse peuvent favoriser le bien-être et le développement professionnel.
Compétences en communication et relations interpersonnelles : Chercher du soutien, participer à des conversations réflexives et discuter d’expériences émotionnellement difficiles peut renforcer le sentiment d’appartenance et réduire l’isolement.
Conscience émotionnelle et flexibilité psychologique : Composer avec des expériences difficiles auprès des patients peut favoriser l’identité professionnelle, une pratique empreinte de compassion et une meilleure compréhension des réalités émotionnelles de la médecine.
Identité professionnelle, sens et valeurs : Composer avec des expériences difficiles auprès des patients peut favoriser l’identité professionnelle, une pratique empreinte de compassion et une meilleure compréhension des réalités émotionnelles de la médecine.
Réflexion, responsabilité et amélioration continue : L’accès au mentorat, au débreffage et à des mesures de soutien au développement peut renforcer les capacités d’adaptation, la confiance en soi et le développement professionnel à long terme.
Réflexion sur l’expérience personnelle
Réflexion sur l’apprentissage et les milieux cliniques
Réfléchissez à la façon dont ce scénario pourrait se manifester au sein de votre faculté, de votre département, de votre programme ou de votre organisation.
Encourager la réflexion, l’accompagnement et le mentorat
Créer des conditions favorables à la croissance et au développement
Offrir des opportunités d’apprentissage appliqué
Renforcer l’amélioration continue et l’évaluation
Les expériences cliniques émotionnellement difficiles constituent un élément important du développement professionnel en médecine, mais les apprenants ne devraient pas être laissés à eux-mêmes pour les traverser. Des milieux d’apprentissage bienveillants, la pratique réflexive, le mentorat et la sécurité psychologique peuvent contribuer à transformer des expériences difficiles en occasions d’apprentissage, de compassion, de développement de l’identité professionnelle et de développement personnel et professionnel significatif.
Études de cas sur le développement personnel n° 3
« Un chef de département qui évite les conflits »
La Dʳᵉ Nguyen, récemment nommée cheffe de département, remarque qu'un membre du corps professoral manque régulièrement des échéances et ne respecte pas certaines de ses responsabilités départementales. Craignant de nuire aux relations ou de paraître trop sévère, elle évite d’aborder la situation directement. Au fil du temps, les inégalités dans la répartition de la charge de travail s’accentuent, la frustration de l’équipe augmente, et la communication ainsi que la confiance au sein du département commencent à se détériorer.
Les comportements des dirigeants influencent fortement le bien-être de l’équipe, la sécurité psychologique, la communication et la culture du milieu de travail. Sans soutien ni formation à la gestion des conflits, à la rétroaction et à la responsabilisation, les dirigeants peuvent éviter les conversations difficiles, contribuant ainsi involontairement à une confusion des rôles, à des charges de travail inéquitables et à une baisse du moral.
Le développement personnel en leadership comprend le renforcement des compétences en communication, de la conscience émotionnelle, de la capacité de réflexion et de la confiance nécessaire pour gérer des situations complexes. Des pratiques de leadership soutenantes peuvent renforcer la confiance, la responsabilisation, la collaboration et favoriser une culture d’équipe plus saine.
Conscience de soi et pratique réflexive : Reconnaître comment les craintes personnelles, hypothèses ou les comportements de leadership peuvent influencer la communication, la responsabilisation et la culture d’équipe.
Compétences en communication et relations interpersonnelles : Gérer la rétroaction, les conflits, les discussions sur la responsabilité et la résolution collaborative des problèmes peut renforcer la confiance et le fonctionnement de l’équipe.
Conscience émotionnelle et flexibilité psychologique : Gérer l’inconfort, répondre de manière constructive aux tensions et adapter ses approches de communication peut favoriser des pratiques de leadership plus saines.
Identité professionnelle, sens et valeurs : Trouver un équilibre entre la compassion, la responsabilisation, les responsabilités de direction et les valeurs professionnelles peut renforcer la confiance et l’intégrité dans les rôles de direction.
Réflexion, responsabilité et amélioration continue : L’accès au mentorat, à l’accompagnement, à la formation et à la pratique réflexive peut renforcer l’efficacité du leadership et favoriser le développement professionnel continu.
Réflexion sur la pratique du leadership
Réflexion sur la culture d’équipe et du département
Réfléchissez à la façon dont ce scénario pourrait se manifester au sein de votre faculté, de votre département, de votre programme ou de votre organisation.
Encourager la réflexion, l’accompagnement et le mentorat
Créer des conditions favorables à la croissance et au développement
Offrir des opportunités d’apprentissage appliqué
Renforcer l’amélioration continue et l’évaluation
Un leadership sain ne se limite pas à l’expertise académique ou à la supervision opérationnelle. Les dirigeants qui développent des compétences en communication, en réflexion, en responsabilisation et en conscience émotionnelle peuvent favoriser des environnements plus sains, plus collaboratifs et psychologiquement sécuritaires, propices au bien-être tant individuel que collectif.
Étude de cas sur les services de santé n° 1
« Délais dans l’accès au soutien en santé mentale »
Jade est une étudiante en deuxième année de médecine qui souffre d’une anxiété croissante liée à sa charge de travail, à ses examens et aux évaluations de ses compétences cliniques. Alors que ses symptômes s’aggravent, elle contacte les services de santé mentale de la faculté de médecine, mais on lui répond que le premier rendez-vous disponible n’est que dans six semaines.
Pendant que’elle attent, la concentration de Jade diminue, des échéances ne sont pas respectées et elle devient de plus en plus renfermée. Bien qu’il existe d’autres formes de soutien, elle hésite à demander de l’aide, craignant que cela n’affecte l’image qu’ont d’elle les membres du corps professoral ou les futurs programmes de résidence. Au fil du temps, sa détresse s’accentue et ses résultats universitaires commencent à en souffrir.
La situation de Jade met en évidence un défi courant dans le milieu de medicine universitaire : des services peuvent exister, mais des obstacles tels que les délais d’attente, l’incertitude quant aux ressources disponibles, les inquiétudes concernant la confidentialité et la crainte de répercussions professionnelles peuvent empêcher les personnes de bénéficier d’un soutien au moment où elles en ont le plus besoin.
Sans un accès rapide aux soins et sans parcours d’accompagnement clairs, des problèmes qui auraient pu être prises en charge tôt peuvent s’aggraver, affectant à la fois le bien-être et les résultats universitaires.
Un accès rapide à des services de santé fiables et de confiance est essentiel au soutien du bien-être des étudiants. Lesdélais d’accès aux soins, les inquiétudes concernant la confidentialité et la crainte de répercussions professionnelles ou académiques peuvent créer des obstacles à la recherche du soutien et permettre aux problèmes de s’aggraver.
Cette étude de cas souligne l’importance de services de santé accessibles, confidentiels et bien coordonnés, capables d’offrir aux apprenants lorsqu’ils en ont le plus besoin.
Accessibilité et accès équitable : Accès rapide aux services et réduction des obstacles aux soins.
Confidentialité, confiance et sécurité psychologique : La certitude de pouvoir bénéficier d’un soutien en toute sécurité et sans conséquences négatives.
Sensibilisation, orientation et communication : Des informations claires sur les soutiens disponibles, les mécanismes d’aiguillages et les ressources alternatives.
Soutiens complets et adaptés : Disponibilité de services répondant à des besoins variés en matière de santé mentale et de bien-être.
Coordination stratégique et intégration du système : Coordination entre les services de soutien de la faculté, les ressources communautaires et les services externes tels que les programmes provinciaux de santé des médecins.
Pour les personnes apprenantes
Pour le corps professoral et les précepteurs
Pour les responsables de programme et les administrateurs
Réfléchissez à la façon dont ce scénario pourrait se manifester au sein de votre faculté, de votre département, de votre programme ou de votre organisation.
Évaluation et cartographie des services existants
Établir des partenariats et des parcours d’aiguillage
Améliorer l’accès, l’aiguillage et la confiance
Élargir et intégrer les mesures de soutien
Sensibilisation et incitation à demander de l’aide
Même lorsque des services de soutient existent, des obstacles tels que les délais d’attente, la stigmatisation, les préoccupations liées à la confidentialité et le manque de clarté des parcours peuvent empêcher les personnes d’accéder aux soins. Renforcer les services de santé destinés au corps professoral ne se limite pas à proposer des programmes : cela nécessite de créer des systèmes coordonnés, accessibles, fiables et réactifs qui permettent à chacun de bénéficier d’un soutien lorsqu’il en a besoin.
Étude de cas sur les services de santé n° 2
« Délais d’accès aux services de santé au travail »
Le Dʳ Gomes, médecin expérimenté en médecine interne, se blesse gravement au bas du dos en déplaçant de l’équipement pendant son service clinique. Après avoir signalé sa blessure, il contacte le Service de santé au travail pour obtenir une évaluation et des conseils concernant les restrictions et les aménagements de travail, mais on lui indique que le premier rendez-vous disponible n’est que dans quatre semaines.
Sans soutien offert en temps opportun, le Dʳ Gomes continue de travailler malgré une douleur persistante. Ses symptômes s’aggravent, son rétablissement est retardé et des inquiétudes commencent à surgir concernant sa charge de travail, ses performances cliniques et sa capacité à respecter son horaire de travail.
La situation du Dʳ Gomes met en évidence un défi courant au sein des systèmes de santé : un soutien peut être disponible, mais les délais d’accès peuvent limiter son efficacité.
En l’absence d’une évaluation rapide par Service de santé au travail, les personnes concernées peuvent continuer à travailler malgré leur blessure, retarder leur traitement ou avoir des difficultés à bénéficier d’aménagements appropriés et d’une adaptation de leurs tâches. Ces difficultés peuvent affecter non seulement le bien-être individuel, mais aussi le fonctionnement de l’équipe, la viabilité des effectifs et la qualité de soins des patients.
Un accès rapide aux services de santé au travail est essentiel pour favoriser le bien-être, la sécurité et le rétablissement du personnel. Les délais dans l’évaluation ou la planification des aménagements peuvent prolonger le rétablissement, contribuer au « présentéisme » et créer de l’incertitude tant pour les individus que pour les équipes.
Ce cas souligne l'importance de services de santé accessibles, réactifs et bien coordonnés pour soutenir les membres du corps professoral en cas dune blessure ou de maladie.
Accessibilité et accès équitable : Accès rapide à des évaluations de santé au travail et à des mesures de soutien sur le lieu de travail.
Confidentialité, confiance et sécurité psychologique : Disponibilité des services de santé au travail, des mesures d’adaptations et de programmes de retour au travail.
Sensibilisation, orientation et communication : Des informations claires sur les procédures de signalement, les soutiens disponibles et les délais prévues.
Coordination stratégique et intégration du système : Coordination entre les services de santé au travail, les départements, la direction et les fournisseurs de soins de santé.
Evaluation and Continuous Improvement: Évaluer la capacité des services, des délais d’attente et des obstacles à l’accès.
Pour les membres du corps professoral et cliniciens
Pour les responsables de département
Pour le corps professoral et des administrateurs hospitaliers
Réfléchissez à la façon dont ce scénario pourrait se manifester au sein de votre faculté, de votre département, de votre programme ou de votre organisation.
Évaluation et cartographie des services existants
Établir des partenariats et des parcours d’aiguillage
Améliorer l’accès, l’aiguillage et la confiance
Élargir et intégrer les mesures de soutien
Sensibilisation et incitation à demander de l’aide
Les services de santé au travail jouent un rôle essentiel dans la promotion du bien-être, de la sécurité et de la pérennité de la main-d’œuvre. Les délais d’accès peuvent nuire au rétablissement, au bon fonctionnement du milieu de travail et aux soins des patients. Le renforcement des systèmes de santé au travail nécessite des services coordonnés, des parcours clairs, un soutien rapide et une culture d’entreprise qui encourage les individus à demander du soutien en cas de besoin.
Étude de cas sur les services de santé n° 3
« Se perdre dans le système »
La Dʳᵉ Andrews est une clinicienne-formatrice en début de carrière qui occupe à la fois un poste de professeure à l’université et un poste clinique au sein d’un hôpital universitaire affilié. Au cours de l’année écoulée, l’augmentation de ses responsabilités cliniques, pédagogiques et administratives a contribué à une hausse de stress et à un épuisement professionnel.
Lorsqu’elle décide de chercher du soutien, elle ne sait pas vers qui se tourner. Différents collègues lui suggèrent différentes options, notamment les services universitaires, le service de santé au travail de l’hôpital, les fournisseurs de soins dans la communautaires et les programmes de santé destinés aux médecins. La Dʳᵉ Andrews s’inquiète également de la confidentialité et se demande si le fait de chercher du soutien pourrait nuire à sa réputation professionnelle, à ses chances de promotion ou à ses futures opportunités de poste de leadership.
Bien que des services existent, le processus lui semble confus et difficile à appréhender. Après avoir reçu des informations contradictoires et peiné à identifier un parcours de soins fiable, la docteure Andrews se désengage et décide de ne pas chercher du soutien.
L’expérience de Dʳᵉ Andrews met en évidence un défi courant dans le milieu de la médecine académique : des soutiens sont peut-être disponibles, mais la fragmentation des systèmes, le manque de clarté des parcours et les inquiétudes liées à la confidentialité peuvent rendre leur accès difficile.
Lorsque les personnes ne savent pas vers qui se tourner, à qui faire confiance ou comment les services s’articulent entre eux, elles peuvent retarder leur demande de soutien, voire renoncer complètement à obtenir les soins dont elle a besoin.
Des services de santé éfficaces dépendent non seulement de la disponibilité des ressources, mais aussi de la facilité avec laquelle elles peuvent être repérées, comprises et accessibles. Les membres du corps professoral travaillent souvent au sein de plusieurs organisations, chacune proposant des services, des politiques et des critères d’éligibilité différents. Sans orientation claire, sans systèmes coordonnés et sans parcours de soins fiables, même des services bien établis risquent d’être sous-utilisés.
Cette étude de cas souligne l’importance de systèmes de santé accessibles, coordonnés et transparents, qui aident les personnes à bénéficier du soutien adéquat au bon moment.
Coordination stratégique et intégration du système : Harmonisation entre les systèmes de soutien universitaires, hospitaliers et externes.
Sensibilisation, orientation et communication : Informations claires sur les services, les conditions d’éligibilité et les mécanismes d’aiguillage.
Confidentialité, confiance et sécurité psychologique : Assurance que le soutien peut être obtenu de manière sécuritaire et confidentielle.
Accessibilité et accès équitable : Réduire les obstacles qui compliquent l’accès aux services.
Inclusion, Cultural Safety, and Responsiveness: Veiller à ce que les soutiens soient adaptées à la diversité des identités, des expériences et aux besoins.
Pour le corps professoral
Pour les dirrigeants et les administrateurs
À l'attention des services de santé du corps professoral et des ressources humaines
Réfléchissez à la façon dont ce scénario pourrait se manifester au sein de votre faculté, de votre département, de votre programme ou de votre organisation.
Évaluation et cartographie des services existants
Établir des partenariats et des parcours d’aiguillage
Améliorer l’accès, l’aiguillage et la confiance
Élargir et intégrer les mesures de soutien
Sensibilisation et incitation à demander de l’aide
Même lorsque des services sont disponibles, des parcours peu claires, des systèmes fragmentés et des inquiétudes liées à la confidentialité peuvent empêcher les personnes d’accéder le soutien dont elles ont besoin. Renforcer les services de santé destinés au corps professoral ne se limite pas à l’élargissement des programmes : cela nécessite la mise en place de systèmes coordonnés, fiables et faciles à utiliser, qui mettent les personnes en relation avec le soutien dont elles ont besoin.
Études de cas sur l’ACQ et l’évaluation n° 1
«Nous ne cessons de poser des questions, mais personne ne répond »
Une faculté de médecine a lancé une enquête annuelle sur le bien-être des étudiants, des enseignants, du personnel et des chercheurs. Malgré des rappels répétés, les taux de réponse restent faibles, en particulier parmi les enseignants cliniciens et les internes.
D’après des retours informels, beaucoup de personnes ont le sentiment que ces enquêtes « ne changent jamais rien ». D’autres expriment des inquiétudes quant à la confidentialité, notamment au sein des petits départements. Les dirigeants sont frustrés par le manque de données, tandis que les membres de la communauté universitaire se montrent de plus en plus réticents à participer. La confiance dans le processus d’évaluation commence à s’éroder.
La faculté recueille des données sur le bien-être, mais la participation continue de baisser. Sans un engagement suffisant, il devient difficile de comprendre les besoins de la communauté, d’évaluer les progrès ou d’identifier les priorités d’amélioration.
Le défi ne consiste pas simplement à augmenter les taux de réponse, mais à rétablir la confiance et à démontrer que l’évaluation débouche sur des actions concrètes.
Un faible taux de participation est souvent interprété comme un signe de lassitude vis-à-vis des enquêtes ou de désengagement. Cependant, cela peut également traduire des inquiétudes concernant la confidentialité, une incertitude quant à l’utilisation qui sera faite des informations, ou un manque de confiance dans le fait que les retours d’expérience déboucheront sur des changements.
Une évaluation efficace repose sur la confiance. Lorsque les personnes ne constatent pas de mesures concrètes découlant de leurs contributions, leur participation et leur engagement ont tendance à diminuer par la suite.
Gouvernance et responsabilité : Une attribution claire des responsabilités et une obligation de rendre compte sont nécessaires pour garantir que les retours d’expérience soient examinés, hiérarchisés et donnent lieu à des mesures concrètes.
Mesures ciblées et pertinentes : Les efforts d’évaluation doivent être conçus pour éclairer les décisions et les améliorations, et non pas simplement pour recueillir des données.
Amélioration de la qualité et apprentissage adaptatif : Les commentaires de rétroaction doivent servir à tester les changements, à tirer des enseignements des résultats et à affiner les approches futures.
Boucler la boucle : La confiance est renforcée lorsque les participants peuvent constater comment leurs contributions influencent les actions et les améliorations.
À l’intention des dirigeants et des décideurs
À l'intention des membres du corps professoral, du personnel, des apprenants et des chercheurs
Pour une réflexion au niveau du système
Pensez à une enquête, une consultation, une séance d’écoute ou un processus de rétroaction récent au sein de votre établissement.
Adopter une approche d’amélioration continue :
1. Quelles données existent déjà ?
Avant de lancer une nouvelle enquête, passez en revue les sources d’information existantes.
Voici quelques exemples :
2. Quel est le véritable problème ?
Cherchez à comprendre pourquoi la participation pourrait être en baisse.
Parmi les facteurs pouvant contribuer à ce phénomène, on peut citer :
3. Quelles orientations stratégiques pourraient jouer un rôle ?
Ce défi peut concerner plusieurs domaines de la trousse d’outils :
Politique : Existe-t-il des attentes claires concernant la communication des résultats d’évaluation ?
Culture : Les personnes ont-elles confiance dans le fait que les commentaires de rétroaction seront utilisés de manière constructive ?
Développement personnel : Les responsables sont-ils en mesure de discuter des résultats et de faciliter la mise en place d’améliorations au niveau local ?
Services de santé : Les conclusions des évaluations précédentes ont-elles permis d’apporter des améliorations visibles aux aides et aux services ?
Amélioration continue et évaluation : Existe-t-il des structures de gouvernance permettant d’examiner les résultats, de hiérarchiser les actions et de boucler la boucle ?
4. Quelles mesures d’amélioration pourraient être testées ?
5. Comment savoir si des améliorations sont en cours ?
Un faible taux de participation aux enquêtes est souvent un symptôme plutôt que le problème lui-même. L’amélioration continue nécessite plus que la simple collecte d’informations : elle requiert une gouvernance, de la confiance, des actions concrètes et une communication continue. Lorsque les personnes peuvent constater que leurs commentaires de rétroaction influencent les décisions et les améliorations, leur engagement devient plus significatif et durable.
Études de cas sur l’ACQ et l’évaluation n° 2
«Le canari dans la mine de charbon »
Une faculté de médecine examine les résultats de son enquête annuelle sur le bien-être. Les taux d’épuisement professionnel, de détresse morale et d’épuisement émotionnel sont élevés dans plusieurs groupes, notamment chez les étudiants, les enseignants et le personnel.
La direction prend acte de ces conclusions, mais la discussion s’oriente rapidement vers des questions relatives aux données. Ces résultats sont-ils dus à la charge de travail, à la culture d’entreprise, aux pressions du système, à des facteurs de stress sociétaux plus larges, ou à tout autre chose ? Pourquoi certaines unités semblent-elles rencontrer plus de difficultés que d’autres ? Les résultats reflètent-ils des défis temporaires ou des problèmes organisationnels plus profonds ?
Certains dirigeants estiment que ces conclusions sont trop vagues pour orienter l’action. D’autres craignent qu’agir sans preuve claire de causalité ne conduise à des interventions inefficaces. Alors que les discussions se poursuivent, aucun changement concret n’est mis en œuvre, et des tendances similaires apparaissent dans les enquêtes suivantes.
Le corps professoral a identifié un signal inquiétant, mais l’incertitude quant à sa signification a entraîné une paralysie. Les dirigeants hésitent à agir sans explications définitives, tandis que les membres de la communauté universitaire sont de plus en plus frustrés de voir que les préoccupations continuent d’être mesurées sans être prises en compte.
Le défi ne consiste pas à déterminer si une détresse existe, mais à savoir comment réagir lorsque les données indiquent un problème avant que ses causes profondes ne soient pleinement comprises.
Dans les mines, les canaris servaient autrefois de système d’alerte précoce en cas de présence de gaz toxiques. Le canari ne pouvait pas identifier la source du danger, mais il signalait qu’il fallait prêter attention à quelque chose.
Les données relatives au bien-être fonctionnent souvent de la même manière. Un niveau élevé d’épuisement professionnel, de détresse morale ou de tension psychologique n’explique peut-être pas précisément ce qui ne va pas, mais peut indiquer qu’une analyse plus approfondie et des mesures sont nécessaires.
L’amélioration continue repose sur la reconnaissance de ces signaux, leur analyse approfondie et une réponse adaptée, plutôt que d’attendre d’avoir une certitude absolue.
Mesures ciblées et pertinentes : Les indicateurs de bien-être peuvent aider à identifier les domaines préoccupants, même lorsque les causes sous-jacentes ne sont pas encore pleinement comprises.
Multiple Sources of Evidence: Les résultats d’enquêtes sont particulièrement utiles lorsqu’ils sont interprétés conjointement avec des retours qualitatifs, des données opérationnelles et des témoignages concrets.
Amélioration de la qualité et apprentissage adaptatif : L’amélioration continue encourage les organisations à tester et à affiner leurs réponses plutôt que d’attendre d’avoir une certitude absolue.
Interprétation et mise en perspective : Les données deviennent exploitables lorsqu’elles sont discutées, replacées dans leur contexte et traduites en priorités d’amélioration.
À l’intention des dirigeants et des décideurs
À l'attention des équipes d'évaluation et d'amélioration
À l'intention des membres du corps professoral, du personnel, des apprenants et des chercheurs
Pensez à une enquête, un rapport ou une consultation récente qui a mis en évidence un problème au sein de votre établissement.
Adopter une approche d’amélioration continue
1. Quelles données existent déjà ?
Avant de recueillir des informations supplémentaires, passez en revue les sources de données existantes.
Voici quelques exemples :
2. Que nous indique ce signal ?
L’objectif n’est pas d’identifier immédiatement une cause unique, mais de comprendre ce que ces données pourraient indiquer.
Parmi les facteurs pouvant contribuer à ce phénomène, on peut citer :
3. Quelles orientations stratégiques pourraient jouer un rôle ?
Ce défi peut concerner plusieurs domaines de la trousse d’outils :
Politique : Les politiques relatives à la charge de travail, à la planification des horaires, aux aménagements ou aux congés contribuent-elles à la pression ?
Espaces : Les environnements d’apprentissage et de travail favorisent-ils la récupération, les liens sociaux et le bien-être ?
Culture : Are psychological safety, respect, and belonging being experienced consistently across the organization?
Développement personnel : Les personnes ont-elles accès à des programmes de mentorat, d’accompagnement, de réflexion et à des occasions d’évolution professionnelle ?
Health Services: Les aides sont-elles accessibles, fiables et adaptées aux besoins de la communauté ?
Amélioration continue et évaluation : Les résultats sont-ils interprétés, discutés et donnent-ils lieu à des actions de manière structurée ?
4. Quelles mesures d’amélioration pourraient être testées ?
L’objectif n’est pas de résoudre tous les problèmes immédiatement, mais de commencer à tirer des enseignements par l’action.
5. Comment savoir si des améliorations sont en cours ?
Les données relatives au bien-être constituent souvent des signaux d’alerte précoces plutôt que des explications définitives. L’amélioration continue ne nécessite pas une certitude absolue avant de passer à l’action. En combinant plusieurs sources de données, en analysant les tendances de manière réfléchie et en testant des réponses proportionnées, les facultés de médecine peuvent tirer des enseignements de ces signaux plutôt que de s’enliser dans la recherche d’une cause unique.
Élaboré dans le cadre de l’Initiative sur la culture de la médecine universitaire (ICMU) de l’AFMC
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